위고비 · 마운자로,
콩팥이 나쁜 사람도 써도 되나요?

어떤 약인가요?

같은 성분이라도 당뇨 치료용과 비만 치료용으로 허가된 제품명과 용량이 다릅니다. 처방 목적과 허가 범위가 다르므로 진료를 통해 확인해야 합니다.

콩팥에는 어떤 영향이 있나요?

도움이 되는 방향

• 단백뇨 감소 — 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구들에서 GLP-1 계열이 알부민뇨를 줄이는 효과가 보고되었습니다.
• 신기능 저하 지연 — 사구체여과율 감소 속도를 늦추는 효과가 관찰되었습니다.
• 체중·혈압·지질 개선 — 비만이 줄면 사구체 과여과 부담이 줄고 혈압과 지질도 함께 좋아집니다.

주의해야 하는 방향

• 탈수로 인한 급성신손상 — 오심·구토·설사가 심하면 체액이 줄어 콩팥 혈류가 감소합니다. 특히 이뇨제나 ACE 억제제·ARB를 함께 복용 중이면 위험이 커집니다.
• 식사·수분 섭취 감소 — 식욕이 크게 줄면서 수분까지 적게 드시는 경우가 있습니다.
• 진행된 신부전 — 사용 경험과 자료가 제한적인 구간이 있어 개별 판단이 필요합니다.

※ 약 사용 중 구토·설사가 지속되면 임의로 참지 마시고 연락 주세요. 탈수 시에는 병용 약(이뇨제, ACE 억제제·ARB, 일부 당뇨약)의 일시 중단이 필요할 수 있습니다.

흔한 부작용과 대처

1. 오심·구토·변비·설사 — 가장 흔합니다. 용량을 천천히 올리고, 기름진 음식과 과식을 피하며 소량씩 자주 드시면 완화됩니다.
2. 담낭 질환 — 급격한 체중 감량은 담석 위험을 높입니다. 우상복부 통증이 지속되면 알려 주세요.
3. 췌장염 — 드물지만 심한 복통이 등으로 뻗치면 즉시 진료가 필요합니다.
4. 근육량 감소 — 체중이 빠질 때 근육도 함께 줄 수 있어 단백질 섭취와 근력 운동이 중요합니다. 다만 콩팥 기능이 떨어진 분은 단백질 양을 임의로 늘리면 안 되므로 상담이 필요합니다.

누구에게 쓰면 안 되나요?

• 갑상선 수질암 병력 또는 가족력, 다발성 내분비선종증 2형이 있는 분
• 췌장염 병력이 있는 분(신중 투여)
• 임신 중이거나 임신을 계획 중인 분
• 제1형 당뇨병의 인슐린 대체 목적

약을 끊으면 다시 찌나요?

중단 후 체중이 상당 부분 되돌아온다는 것이 여러 연구의 일관된 결과입니다. 이 약은 식욕 신호를 조절하는 약이지 대사 자체를 영구히 바꾸는 약이 아니기 때문입니다. 따라서 식습관·운동·수면 관리를 함께 만들어 두는 것이 약을 쓰는 기간의 핵심 과제입니다.

자주 묻는 질문

당뇨가 없어도 맞을 수 있나요?

비만 치료 목적으로 허가된 제품이 있습니다. 다만 체질량지수와 동반 질환 등 적응증 기준이 있고, 비급여 여부와 안전성 평가가 필요하므로 진료 후 결정합니다.

투석 중인데 사용할 수 있나요?

투석 환자에서의 사용은 자료가 제한적이고, 체액 관리와 식사량 변화가 투석 처방에 직접 영향을 줍니다. 반드시 인공신장실 의료진과 상의하십시오.

구리에서 상담은 어디서 받나요?

조형도내과의원은 구리시 교문동(구리역 인근)에서 신장내과 전문의가 당뇨·비만·콩팥을 함께 봅니다. 사구체여과율과 단백뇨, 복용 중인 약을 확인한 뒤 사용 가능 여부를 판단합니다. 구리·다산·남양주·중랑구에서 이용하실 수 있습니다. 당뇨 클리닉 안내 →

※ 본 칼럼은 일반적인 건강 정보이며 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 처방과 용량은 반드시 진료 후 결정하십시오.

조형도내과의원은 경기 구리시 교문동(구리역 인근)에서 41병상 인공신장실과 신장내과를 운영합니다. 전 병상 독일 FMC 5008S 혈액여과투석기로 HDF를 추가 비용 없이 시행하고, 20년 경험의 투석·신장내과 전문의가 개인별 맞춤 처방으로 진료합니다. 비만·당뇨 주사 치료도 콩팥 상태를 확인하며 안전하게 진행합니다.